障がい者グループホームはここが変わる!2024年度の障がい福祉報酬改定の変更点を学ぶ

sho.kojima

2024年度の障害福祉サービス報酬改定により、障がい者グループホーム(共同生活援助)のサービス提供に多くの変更が予定されています。この改定は、障がい者の自立を支援し、より良い生活の質を提供することを目的としています。

2024年度 障がい福祉報酬改定の主な報酬改定ポイント

2024年度の改定は、障がい者のニーズに応じたより効果的なサポートを提供することに焦点を当てています。これには、個々の障がい者が社会の中でより自立した生活を送るための支援強化が含まれます。

2024年度 障がい福祉報酬改定:障がい者グループホームの変更点

グループホームから希望する一人暮らし等に向けた支援の充実

要点
  • グループホーム入居中に一人暮らし等を希望するに至った利用者を含め、一人暮らし等に向けた希望を持つ利用者を支援するため、現行の自立生活支援加算を拡充し、入居中における一人暮らし等に向けた支援や、居住支援法人との連携等を評価する。
  • グループホームの入居前から一人暮らし等をするための支援を希望する者に対する仕組みとして、共同生活住居(移行支援住居)単位で一人暮らし等に向けた一定の期間における集中的な支援を評価する。
  • グループホームの退居後の一定期間における相談支援や、新住居における在宅の支援チームへの引継ぎ等の支援を評価する。
  • 移行支援住居の入居中又は退居後の一定期間におけるピアサポートの専門性を評価する加算を創設する。

グループホームから一人暮らしへ移行することへの支援の強化

グループホームにおける一人暮らし支援が強化されます。これには、入居中の障がい者が一人暮らしを目指す場合の支援の拡充が含まれます。

一人暮らしに移行支援住居の導入

一人暮らしを希望する障がい者に対して、移行支援住居において集中的な支援が提供されます。これにより、よりスムーズな移行が可能になります。

退居後のサポート体制の強化

グループホームを退居した後の一定期間、相談支援や新住居への支援チームの引継ぎなどが評価されます。これにより、退居後の生活への移行がサポートされます【67†source】。

ピアサポートの専門性評価加算の新設

移行支援住居の入居中または退居後の一定期間、ピアサポートの専門性を評価する新たな加算が設けられます。

支援の実態に応じた報酬の見直し

要点
  • 障害支援区分ごとの基本報酬について、重度障害者の受入れなどサービスの支援内容や経営の実態等を踏まえて見直す。
  • 世話人の配置基準に応じた基本報酬区分を改め、サービス提供時間の実態に応じて加算する報酬体系へと見直す。
  • 日中支援加算(Ⅱ)について、介護サービス包括型及び外部サービス利用型においては支援を提供した初日から評価を行うとともに、日中サービス支援型においては廃止する。

支援の質の確保

要点
  • 運営基準において、各事業所に地域連携推進会議を設置して、地域の関係者を含む外部の目(又は第三者による評価)を定期的に入れる取組を義務付ける。ただし、令和6年度までは経過措置として、事業者の努力義務とする

地域との連携の義務化

  1. 利用者及びその家族、地域住民の代表者、共同生活援助について知見を有する者並びに市町村の担当者等により構成される「地域連携推進会議」を開催し、おおむね1年に1回以上、運営状況を報告するとともに、必要な要望、助言等を聴く機会を設けなければならない。
  2. 会議の開催のほか、おおむね1年に1回以上、会議の構成員が事業所を見
    学する機会を設けなければならない。
  3. ①の報告、要望、助言等についての記録を作成し、これを公表する。

個人単位の居宅介護等の利用の特例的取扱い(介護サービス包括型、日中サービス支援型)

要点
  • 令和6年3月31日までとされている重度障害者に係る利用者ごとの個人単位での居宅介護等の利用について、当該経過措置を令和9年3月31日まで延長する。その上で、居宅介護等を長時間利用する場合については、支援の実態に応じて基本報酬を見直す。

2024年度 障がい福祉報酬改定の影響と展望

これらの改定は、障害者が地域社会でより自立した生活を送ることをサポートし、全体的な福祉サービスの質を向上させることを目指しています。

よくある質問

改定内容はいつから適用されるのか?

2024年度から適用されます。

グループホームにおける新しいサポート体制とは?

新しいサポート体制には、一人暮らし支援の強化、移行支援住居の導入、退居後のサポート体制の強化、ピアサポートの専門性評価加算の新設が含まれます。

「ピア」とは仲間を意味しています。職場の同僚もピアです。「サポート」とは支援することを意味していますが、専門家によるサポートとは違い、仲間としてよりよくサポートする”仲間力”に基づいたものです。

日本ピア・サポート学会

まとめ

2024年度の改定によるグループホームのサービス改善は、障害者がより自立した生活を送るための重要なステップです。

出典

令和6年度障害福祉サービス等報酬改定における主な改定内容(厚生労働省)
https://www.mhlw.go.jp/content/12200000/001205321.pdf

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